一、社保斷繳
不能享受醫保報銷的情況首當其沖就是“斷繳”的情況了。
在停保的次月開始醫保就無法進行報銷了，但是社保卡內的余額還是可以正常使用的。如果是由于單位過失而導致的沒有及時參保，須由單位出具相關材料按照合同日期進行補繳。
二、藥品不在醫保報銷范圍
在所有的藥品中并不是所有的藥品都可以報銷，下列就是醫保不予報銷的藥品：
1.主要起營養滋補作用的藥品；
2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；
5.血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；
6.社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。
三、應從工傷保險金中支付的
工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病的，且經工傷認定的。企業為職工繳的的五險中包括工傷保險，所以職工發生工傷應由工傷保險基金支付相應的待遇。
四、應由第三人負擔的
醫療費用應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
五、應由公共衛生負擔的
公共衛生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。遇到這種情況醫保是無法報銷的，要找到負責公共衛生的部門咨詢解決才行。
一、社保斷繳
不能享受醫保報銷的情況首當其沖就是“斷繳”的情況了。
在停保的次月開始醫保就無法進行報銷了，但是社保卡內的余額還是可以正常使用的。如果是由于單位過失而導致的沒有及時參保，須由單位出具相關材料按照合同日期進行補繳。
二、藥品不在醫保報銷范圍
在所有的藥品中并不是所有的藥品都可以報銷，下列就是醫保不予報銷的藥品：
1.主要起營養滋補作用的藥品；
2.部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；
4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；
5.血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；
6.社保部門規定基本醫保基金不予支付的其他藥品。
三、應從工傷保險金中支付的
工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病的，且經工傷認定的。企業為職工繳的的五險中包括工傷保險，所以職工發生工傷應由工傷保險基金支付相應的待遇。
四、應由第三人負擔的
醫療費用應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
五、應由公共衛生負擔的
公共衛生主要由政府提供，主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。遇到這種情況醫保是無法報銷的，要找到負責公共衛生的部門咨詢解決才行。
